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Dor no sacro: quando a base da coluna incomoda

Dr. Helio Widson Alves PinheiroCRM/PE 21167 | RQE 2217, 2808

A região do sacro fica na base da coluna, logo acima do cóccix, e se articula com os ossos do quadril por meio das articulações sacroilíacas.

Quando essa região dói, o incômodo costuma ser profundo, localizado perto das "covinhas" nas costas, e muitas vezes é confundido com dor lombar ou de quadril.

Entender se a dor vem da coluna lombar, da articulação sacroilíaca ou de outra estrutura é essencial para um tratamento eficaz.

Como é a dor de origem sacroilíaca?

A dor na articulação sacroilíaca costuma:

ser localizada em um ou nos dois lados da base da coluna, próximo ao quadril;

piorar ao ficar muito tempo em pé, caminhar longas distâncias ou carregar peso;

às vezes irradiar levemente para nádega ou parte posterior da coxa;

melhorar ao deitar em certas posições.

Ela pode surgir após:

  • esforço em falso (pegar algo pesado, torcer o tronco);
  • gravidez e pós-parto (devido a mudanças hormonais e mecânicas na pelve);
  • alterações de marcha e impacto (por diferença de comprimento entre as pernas, por exemplo).

Causas comuns de dor sacroilíaca

Sobrecarga mecânica

  • desequilíbrios na forma como o peso é distribuído entre as pernas e a pelve;
  • enfraquecimento de glúteos e musculatura profunda que estabiliza a pelve.

Gestação e pós-parto

  • mudanças hormonais que afrouxam ligamentos;
  • alteração do centro de gravidade;
  • sobrecarga na região lombo-pélvica.

Alterações na coluna lombar ou quadris

  • artrose, hérnias ou desalinhamentos podem modificar a forma de caminhar e sobrecarregar as sacroilíacas.

Tratamento: como cuidar da dor no sacro

O tratamento geralmente envolve:

Medidas conservadoras

  • fortalecimento de glúteos, core e musculatura estabilizadora da pelve;
  • correção de desequilíbrios de marcha, quando presentes;
  • orientações posturais para atividades do dia a dia;
  • fisioterapia focada em estabilização lombo-pélvica.

Acupuntura médica

  • pode contribuir para a redução de dor e de tensão muscular na região;
  • integrada a um plano que considera toda a cadeia lombo-pélvica.

Tratamentos intervencionistas

Em casos de dor intensa, crônica ou refratária às medidas conservadoras, o médico da dor pode avaliar:

  • bloqueios diagnósticos e terapêuticos da articulação sacroilíaca;
  • procedimentos com radiofrequência em estruturas específicas, quando bem indicados.

Em resumo

A dor no sacro e nas articulações sacroilíacas é muitas vezes subdiagnosticada e confundida com dor lombar inespecífica.

Uma avaliação cuidadosa ajuda a identificar a origem exata do problema e direcionar um plano de cuidado que inclui estabilização da pelve, fortalecimento, possíveis intervenções e estratégias para retomar a rotina com menos dor.

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Se você tem dor na base da coluna ou próximo às "covinhas" nas costas, nossa equipe pode avaliar se a origem é na articulação sacroilíaca e propor o melhor tratamento.

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