Tratamento da Depressão Resistente em Recife
Escetamina intranasal (Spravato®)
Sobre o tratamento
A depressão resistente ao tratamento é uma condição clínica em que o paciente não apresenta resposta adequada após o uso de pelo menos dois antidepressivos diferentes, em doses e tempo corretos. Nesses casos, pode ser necessária a avaliação de estratégias terapêuticas avançadas, sempre com acompanhamento médico especializado.
A escetamina intranasal (Spravato®) é uma opção terapêutica aprovada pela Anvisa e pela FDA para situações específicas de depressão resistente e para quadros de depressão maior com ideação suicida aguda, desde que indicada após avaliação médica criteriosa e associada ao tratamento psiquiátrico convencional.
Indicação: A escetamina não é tratamento de primeira linha. A indicação depende de critérios clínicos bem definidos e decisão compartilhada entre médico e paciente.
O que é a escetamina (Spravato®)?
Derivada da cetamina
A escetamina é um derivado da cetamina, administrado por via intranasal, que atua em receptores NMDA do sistema nervoso central. Seu mecanismo de ação é diferente dos antidepressivos tradicionais, como ISRS e ISRN.
Ação e evidências clínicas
Estudos clínicos indicam que, em pacientes criteriosamente selecionados, a escetamina pode apresentar início de ação mais rápido, sempre dentro de um plano terapêutico individualizado e sob supervisão médica.
Benefícios potenciais (em pacientes selecionados)
Início de ação mais rápido
Possível início de ação mais rápido em comparação aos antidepressivos tradicionais.
Opção para depressão resistente
Alternativa terapêutica para quadros de depressão resistente.
Redução de sintomas graves
Pode auxiliar na redução de sintomas depressivos graves quando corretamente indicada.
Plano individualizado
A resposta varia conforme o perfil clínico e requer supervisão médica contínua.
Protocolo de aplicação assistida
A escetamina é autoadministrada por spray nasal, sempre em ambiente clínico, sob supervisão médica direta. Após cada aplicação, o paciente permanece em observação por, no mínimo, 2 horas, com monitoramento clínico adequado.
Fase de indução (semanas 1 a 4)
2 aplicações por semana, em dias não consecutivos.
Fase de manutenção inicial (semanas 5 a 8)
1 aplicação por semana.
Manutenção prolongada (a partir da semana 9)
Aplicações quinzenais ou mensais, conforme resposta clínica e reavaliação médica contínua.
Monitoramento e segurança
- • Monitoramento da pressão arterial
- • Avaliação do estado mental e nível de sedação
- • Observação clínica por pelo menos 2 horas após a aplicação
- • Restrição para dirigir ou operar máquinas no dia da aplicação
Contraindicações e cuidados
Contraindicações absolutas: hipersensibilidade à escetamina, doença vascular cerebral ativa (AVC, aneurisma), hipertensão arterial não controlada
Usar com cautela: histórico de psicose, transtorno bipolar, abuso de substâncias, doença hepática
Avaliação necessária: Antes do início do tratamento, é necessária avaliação médica completa, incluindo exames laboratoriais e avaliação psiquiátrica detalhada.
Perguntas Frequentes
A escetamina é segura?
Quando utilizada conforme protocolos médicos, em ambiente supervisionado e com critérios adequados, a escetamina apresenta perfil de segurança conhecido. Seu uso fora do ambiente clínico não é permitido.
Quais são os efeitos colaterais mais comuns?
Podem ocorrer tontura, náusea, sensação de dissociação, sedação e elevação transitória da pressão arterial. Esses efeitos costumam ser temporários e resolvem em poucas horas.
A escetamina causa dependência?
A escetamina é um medicamento de controle especial e possui potencial de abuso. Por esse motivo, seu uso é restrito ao ambiente médico supervisionado, nunca domiciliar.
Aviso importante
Spravato® é uma marca registrada de Janssen-Cilag. Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional, sem qualquer vínculo comercial com o fabricante. A indicação de escetamina depende de avaliação médica individualizada e não constitui recomendação automática de tratamento.
Avaliação médica especializada
O uso de escetamina exige avaliação médica criteriosa, definição clara de indicação e acompanhamento contínuo. Caso queira saber se o tratamento pode ser indicado no seu caso, o primeiro passo é a avaliação médica especializada.
Contato
(81) 3090-6003Contato
(81) 3072-9816Revisado Clinicamente por:
Dra. Roberta Maria Aguiar Milet
Anestesiologia
CRM-PE 19152 | RQE 2608
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica individual.
Ver credenciais completas
Médica especialista em Anestesiologia. Sua prática estende-se para além do centro cirúrgico, com uma atuação dedicada ao tratamento da depressão resistente através da infusão de cetamina.
Nota: Este conteúdo tem finalidade exclusivamente educativa e informativa. As informações apresentadas são baseadas em evidências científicas e na prática clínica da equipe da Intrador, mas não substituem avaliação médica individualizada. Condutas, indicações e tratamentos devem ser definidos após consulta médica.
Revisor clínico: Dr. Helio Widson Alves Pinheiro · Medicina da Dor | Acupuntura · CRM/PE 21167 | RQE 2217, 2808
Publicado em: 17/01/2026
Revisado em: 29/01/2026
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